A fines de 2019, el Ministerio de Salud de Chile (MINSAL) presentó a las unidades de Anatomía Patológica de todo el país la planificación del Registro Nacional del Cáncer (RNC), mandatado por el artículo octavo de la Ley Nacional del Cáncer (ley 21258). El Hospital San José, establecimiento base del área norte de Santiago, advirtió ese año a los representantes ministeriales de las dificultades de avanzar en el proyecto, considerando que podría generar poca adherencia entre los especialistas. Lo anterior, asociado a que cada patólogo, al diagnosticar una neoplasia maligna (y ciertas neoplasias benignas o no invasoras previamente establecidas por el MINSAL), debía registrar individualmente los antecedentes del caso utilizando su “Clave Única” (contraseña personal entregada por el Estado para realizar diversos trámites en el aparato público), ingresando para ello a una plataforma creada por MINSAL. Como alternativa, los hospitales San José e Instituto Nacional del Cáncer propusieron implementar un módulo de registro de los datos requeridos por el MINSAL a través del software de informe de biopsias de Anatomía Patológica creado en el Hospital San José y empleado por ambas instituciones, procediendo a trabajar en la propuesta durante 2021, en conjunto con Informática del Servicio de Salud Metropolitano Norte y la Escuela de Ingeniería Informática de la Universidad de Valparaíso (encargada del desarrollo del proyecto ministerial original). Desde enero de 2022, la Unidad de Anatomía Patológica del Hospital San José ha registrado las patologías indicadas en las instrucciones ministeriales (neoplasias malignas, neoplasias intraepiteliales de alto grado de cuello uterino y carcinoma in situ de mama) a través de su software, realizando ajustes al mismo con el fin de optimizar su uso. Aquellos diagnósticos que deben ser reportados, requieren automáticamente el llenado obligatorio de los campos del RNC en el informe, impidiendo el cierre (validación) de la biopsia en caso de existir información incompleta respecto a ubicación topográfica, diagnóstico morfológico (según la Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología CIE-O) y lateralidad de la lesión. Este trabajo permitió que el Hospital San José pudiese generar datos que fueron entregados a requerimiento de las nuevas autoridades ministeriales encargadas del RNC entre enero y febrero de 2023. A la fecha, nuestra Unidad sigue trabajando en los datos del Registro, planteando tanto a la Sociedad Chilena de Anatomía Patológica como al Ministerio de Salud que la creación de un módulo de informe del RNC integrado en los diferentes softwares de informes de biopsias empleados en Chile, debe ser considerado como una alternativa válida y eficiente destinada a obtener información estadística extremadamente valiosa para el manejo de la patología neoplásica en Chile.
Juan Carlos Acuña Hinojosa, jefe (S) Unidad de Anatomía Patológica Complejo Hospitalario San José.
Fanny Petermann Rocha - Facultad de Medicina Universidad Diego Portales.
Carla Taramasco Toro - Facultad de Ingeniería Universidad Andrés Bello.
Pamela Camilla Gómez - Subdepartamento Informática Servicio de Salud Metropolitano Norte.
